四逆汤/羌活胜湿汤/失笑散合方治疗感染性关节炎医案

发布时间:2019-10-05 来源:中医养生与运动

根据感染性关节炎的病变证机是寒湿,治以四逆汤和羌活胜湿汤;又因病变证机有瘀血,故与失笑散合方治之。再则,辨治感染性关节炎的病变证机以热证为多,寒证较少,临证贵在辨证论治。

段某,男,41岁。3年前出现游走性手指及腕关节疼濮阳市羊癫疯医院在线预约挂号痛、脓疱疹,经检查诊断为淋球菌性关节炎,静脉用药治疗3周,脓疱疹消失,可手指及腕关节仍然疼痛,停药后脓疱疹复发,并采用中西药结合治疗,症状表现时轻时重,近因疼痛、脓疱疹加重前来诊治。刻诊:游走性手指及腕关节痛如针刺,关节活动受限,手指不温,畏寒怕冷,指间脓疱疹浸淫,口淡,舌质河北癫痫病的正规医院暗淡瘀紫,苔白腻,脉沉涩。辨为风湿寒瘀证,治当疏风胜湿、散寒化瘀。可选用四逆汤、羌活胜湿汤与失笑散合方:羌活10g,独活10g,藁本5g,防风5g,川芎15g,蔓荆子3g,生川乌(因无生附子,故以生川乌代)5g,干姜5g,五灵脂12g,蒲黄12g,薏苡仁30g,炙甘草6g。6光线对癫痫病患者有影响吗剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:脓疱疹好转,以前方6剂。三诊:疼痛明显减轻,以前方6剂。四诊:脓疱疹基本消除,以前方6剂。五诊:疼痛解除,以前方6剂。六诊:诸症基本解除,以前方20余剂,病为痊愈。随访半年,一切正常。

【用方提示】根据游走性手指及腕关北京专业癫痫医院节痛辨为风,再根据手指不温、畏寒怕冷辨为寒,因痛如针刺辨为瘀,又因指间脓疱疹浸淫辨为湿,以此辨为风湿寒瘀证。方以羌活胜湿汤祛风胜湿散寒,以四逆汤温阳散寒;以失笑散活血化瘀;加薏苡仁健脾利湿、杜绝湿生之源,兼防温热药化燥伤阴。方药相互为用,以奏其效。

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